miércoles, 30 de mayo de 2012

Cesarea

Mamas! Ahora que tengo tiempo escribo otro articulo. Esta vez es acerca de la cesarea, porque se realiza y cuando es necesario practicarla en vez de un parto natura.

En mi caso mis dos hijos nacieron por cesarea, el primer, porque venia con el cordon umbilical al rededor del cuello y yo ya tenia poco liquido. El segundo porque tenia desprendiemiento de placenta y tuvo que ser una cirugia de emergencia.

Una cesarea es  una cirugía que se practica para extraer al bebé y a la placenta del útero materno, cuando por alguna razón el parto vaginal no es posible. Ocurre con bastante frecuencia, ya que 1 de cada 5 bebés nacen por cesárea.
Las cesareas se dividen en 2: las programadas y las de urgencia.

En las cesáreas programadas la razón para efectuar esta operación se conoce con antelación al trabajo de parto e incluso muchas veces es posible establecer cómodamente fecha y hora del procedimiento.

En las cesáreas de urgencia la causa para efectuar esta operación surge durante el trabajo de parto. Implica la resolución urgente de un problema, para evitar riesgos en la salud materna o del bebé.

Se efectúan cesáreas programadas en los siguientes casos:

- Mala posición y mala presentación del bebé:
En los casos donde el bebé se encuentre en presentación pelviana (sentado) o en situación transversa (transversal) es indicación de operación cesárea. Si presenta alguna enfermedad importante o anomalía anatómica, donde el parto vaginal puede ser traumático también es indicación de cesárea.
- Embarazo múltiple:
En los embarazos múltiples con más de dos bebés, cuando se han ubicado en posiciones peligrosas para un parto vaginal se deber realizar cesárea.
-Placenta pevia:
En la placenta previa porque la misma se encuentra bloqueando la salida del bebé.
-Enfermedades maternas:
También en los casos de ciertas enfermedades maternas cuya descompensación pueden poner en riesgo la vida de la madre o del bebé y en consecuencia el nacimiento debe producirse antes de que las condiciones uterinas se encuentren preparadas para un parto natural. Son ejemplo de estas enfermedades la preeclampsia y la diabetes.

Se realizan las cirugias de emergencia cuando:

-Afecciones de la placenta:
Previo al parto, el desprendimiento placentario y la placenta previa con sangrado abundante pueden ser razones para realizar una cesárea de urgencia.
-Tamaño del bebé:
Durante el parto los bebés pueden ser demasiado grandes para el tamaño de la pelvis materna (desproporción cefalopélvica).
-Sufrimiento fetal:
Los latidos cardíacos fetales pueden alterarse como consecuencia de que el bebé no resiste la falta de oxígeno provocada por cada contracción y en consecuencia no puede esperar el tiempo necesario para que el parto vaginal se produzca, a esto se denomina sufrimiento fetal agudo.
-Vueltas del cordón umbilical:
También el cordón umbilical puede enrollarse alrededor del bebé en forma muy ajustada e impedir que el flujo sanguíneo del cordón sea normal, lo que también lleva al bebé a este estado.

Como se realiza:
Para realizar una cesárea, primero debes recibir anestesia. El anestesiólogo te explicará el procedimiento anestésico, por lo general se utiliza anestesia peridural, es raro que se realicen anestesias generales, así que permanecerás despierta durante toda la operación, porque solo se anestesia la parte inferior de tu cuerpo. Se coloca siempre antes de la anestesia un catéter endovenoso para mantener la hidratación de tu cuerpo y por la eventualidad de cualquier medicación que deba usarse durante la operación que siempre es endovenosa.
Después de realizada la anestesia se coloca un catéter en tu vejiga y se higieniza la zona operatoria con antisépticos especiales y se cubre tu cuerpo con telas especialmente esterilizadas, una de las cuales cubre y separa en forma de telón la zona frente a tu cara para que no te impresione ver al equipo quirúrgico trabajando. Tu esposo después de colocarse ropas esterilizadas,se ubica sentado a uno de tus laterales para acompañante en este momento trascendental para los dos.
Una vez que la anestesia esta actuando el cirujano realiza una incisión horizontal sobre la piel, en la región del vello pubiano. Luego de cortar 5 tejidos diferentes (piel, grasa subcutánea, aponeurosis muscular y peritoneo parietal), se alcanza la superficie del útero donde se realiza una incisión horizontal similar a la de la piel y tu bebé estará pronto a nacer, lo podrás ver cuando sale de tu vientre y es entregado a un neonatólogo luego de cortar el cordón umbilical para su primer examen médico. Mientras él es revisado, el cirujano completa la extracción de la placenta y membranas ovulares, revisa que todo este bien y comienza a suturar todas las capas de tejidos que debieron ser cortados.
Después de haber estado con tu bebé por unos minutos, el neonatólogo completa su examen físico en presencia del padre y los dos vuelven a tu lado para que puedas examinarlo con tus propios ojos antes de irse juntos hacia la habitación para comenzar a amamantarlo por primera vez.


En mi caso tuve una buena recuperacion, en ambos hijos. La cicatriz apenas si se distingue, claro esto depende del tipo de cicatrizacion de cada persona. Muchas mujeres tienen miedo a una cesarea pero la realidad es que ahora es mas comun una cesarea que un parto natural. Y a ustedes que les realizaron? Cesarea o tuvieron un parto natural?

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